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By Moise Namer

ISBN-10: 228725174X

ISBN-13: 9782287251740

ISBN-10: 2287311092

ISBN-13: 9782287311093

En janvier 2005, le 9e Cours de Saint-Paul-de-Vence, consacré au melanoma du Sein a été dominé par l¹établissement des «Recommandations pour l. a. Pratique Clinique».

Les cinq sujets de ces recommandations, comme l. a. prise en cost du creux axillaire, les traitements néo-adjuvants, los angeles prise en cost des patientes dont l. a. tumeur sur-exprime HER2, l¹hormonothérapie adjuvante et enfin l. a. chimiothérapie adjuvante ont été largement abordés.

Comme à chaque cours, certains domaines incontournables ont été traités tels que le dépistage organisé, los angeles radiologie conventionnelle et l¹IRM, les facteurs pronostiques et prédictifs.

Les cancers canalaires et les cancers lobulaires ont été comparés d¹une manière remarquable dans trois communications qui ont été réalisées par l¹école de Saint-Cloud. Les données sur les cancers in situ ont été actualisées.

Enfin, des conseils ont été donnés pour l¹utilisation des différents référentiels, qu¹ils soient locaux, régionaux ou nationaux.

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Dans cette même étude, la prise en compte des estimations des risques tumoraux a permis d’estimer la prévalence des mutations chez les femmes atteintes de cancer du sein ou de l’ovaire en fonction de l’âge au diagnostic (tableau 3). Ainsi, 2,6 % des femmes atteintes de cancer du sein avant 50 ans et 1,9 % de celles atteintes avant 70 ans seraient porteuses d’une altération d’un gène BRCA. Tableau 3 - Prévalence des femmes porteuses d’une mutation BRCA1 ou BRCA2 en fonction de l’âge au diagnostic (15).

Colditz GA, Egan KM, Stampfer MJ (1993) Hormone replacement therapy and risk of breast cancer: results from epidemiological studies. Am J Obstet Gynecol 168: 1473-80 7. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (1997) Breast cancer and hormone replacement therapy: collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52 705 women with breast cancer and 108 411 women without breast cancer. Lancet 350: 1047-59 8. Hulley S, Grady D, Bush T et al. (1998) Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in prostmenopausal women.

Le tableau 9 résume ces différentes études. Il faut noter que les deux études qui retrouvent une augmentation non statistiquement significative du risque de mortalité sont celles pour lesquelles l’IC est le plus important en raison du faible nombre de cas observés. Tableau 9 - Cancer du sein et mortalité. Études Ettinger (28) Persson (29) Hunt (30) Vakil (31) Schairer (32) Jernström (31) Grodstein (33) Willis (34) Sellers (35) Paganini (36) Sourander (37) Sturgeon (38) Année RR IC 1996 1996 1990 1983 1999 1999 1997 1996 1997 1994 1998 1995 1,89 0,5 0,5 0,48 0,5 0,73 0,76 0,84 1,07 0,86 1,77 0,7 0,43-8,36 04-0,6 0,4-0,6 0,13-1,22 0,3-0,8 0,62-0,87 0,56-1,02 0,75-0,94 0,69-1,65 0,58-1,30 0,6-5,21 0,5-1 Concernant donc la mortalité, on observe globalement environ 20 à 30 % de réduction de celle-ci.

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by Kenneth
4.0

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